Жамбаш шишиги сөөк шишигинин хирургиясынын татаал жана татаал түрлөрүнүн бири болуп саналат жана шишиктин алынышы чоң сөөктүн жоголушуна алып келиши мүмкүн.Жамбаштын анатомиялык түзүлүшү жана морфологиясы башка аймактарга салыштырмалуу татаал.Мындан тышкары, жамбаш ич көңдөйүндөгү маанилүү органдарга жанаша жайгашкан жана көптөгөн жумшак ткандардын структуралары бар, ошондуктан операцияга чейинки пландаштырууда да, операция учурунда башкарууда да бир топ кыйынчылыктар бар.
Протезди операцияга чейинки долбоорлоодо резекциялоо аймагын оорулуунун оорусуна жараша негиздүү долбоорлоо керек, андан кийин жабыркаган аймакты реконструкциялоо жана протезди имплантациялоо резекция аймагына ылайык пландаштырылышы керек.
“Жамбаштын шишигинин протезин” долбоорлоодогу кыйынчылык жамбаш сөөктүн татаал анатомиялык формасында гана эмес, ошондой эле пациенттин каалоосу ар бир адамда ар кандай экендигинде, ошондуктан пациенттин муктаждыктарына жакшыраак жооп бере турган протезди кантип долбоорлоо жана жетишүүгө болот. мыкты хирургиялык натыйжалар операциянын ийгилигинин негизги фактору болуп саналат.
LDK инженерлери ар бир пациенттин жеке морфологиялык айырмачылыктарын, сөөк жоготуу аймагын жана протез жашай турган механикалык чөйрөнү баалайт, реконструкцияланган аймакты "персоналдаштырышат" жана протездин болушун камсыз кылуу үчүн фитингдин жана макеттин компьютердик симуляциясын жүргүзүшөт. операция учурунда имплантациялоого болот.Бул макалада биз маалымдама жана талкуулоо үчүн акыркы 5 жылда жамбаш шишигинин ар кандай бөлүмдөрүнүн 6 өкүлү шишик протезинин дизайнын тандап алдык.
1 аймак I жамбаш шишик
Бул окуя сакроилиялык муундун катышуусу менен I жамбаш аймагынын шишиги.Проксималдык учу сакралдык тешиктин сырткы четиндеги sacroiliac муун аркылуу osteotomized, ал эми алыскы учу acetabular чокусуна чейин горизонталдуу osteotomized.Кемчиликтүү жамбаш канатын калыбына келтирүү үчүн ылайыкташтырылган жамбаш протези колдонулган.Протездин формасы жана өлчөмү бейтаптын кемчилигине ылайыкташтырылганпротез-сөөк интерфейси(контакташкан сакралдык жана ийин сөөктөрү) сөөк трабекулаларынын көзөнөктүү торуна окшоштуруп, сөөктүн өсүшүн жеңилдетүү жана протездин узак мөөнөттүү бекитилишине жетишүү үчүн иштетилген.acetabulum арткы дубалы бир бөлүктөн басылган болот табак жана мык бар системасы протездин туруктуулугун жогорулатуу үчүн протездин арт жагына тиркелиши мүмкүн бар.
2 Аймак II жамбаш шишиги
Пациенттин кичинекей жарасы болгон жана жарым-жартылай гана ацетабулярдык резекция жасалган, оорулуунун ацетабулумунда вертикалдык остеотомия жана ацетабулумдун жогорку четинде горизонталдуу остеотомия, жамбаш сөөктү алып салуу жана шиш бутагын сактоо менен.Ыңгайлаштырылган жамбаш протези бир бөлүктө басылып чыкты, протез-сөөк интерфейси трабекулалардын көзөнөктүү торуна окшоштурулган.Бейтаптын ацетабулумунун сырткы диаметри өлчөнгөн жана пациенттин ацетабулярдык өлчөмдөрүнө дал келген цементтелген ацетабулярдык чөйчөк реконструкциялоо үчүн негиз болоору аныкталган, пластина протездин сыртына бир даана болуп басылган.Бул чечим оорулуу үчүн sciatic бутагын жана acetabulum бөлүгүн сактоо максималдуу жана так resection жана реконструкцияга жетишти.
3 Аймак I + II жамбаш шишиги
Бул учурда, шишик аймакта I + II пайда болгон, каптал sacral osteotomy sacroiliac муун кесип.интраоперациялык абалга ылайык лобдук жана шиш бутактары сакталган.Ыңгайлаштырылган жамбаш протезинин сакрум менен байланышуу бети сөөк трабекулаларын тууроочу көзөнөктүү торчо болуп, сакрумдун ички тарабында эс алуу үчүн иштелип чыккан тыгыны бар.Ыңгайлаштырылган ийилик таяныч жана acetabular чөйчөк өзүнчө чогулуп, оңой жана ишенимдүү бекитүү үчүн операция учурунда жөнгө салынат.Эки катар мык тешиктери кармалып калган бөтөнчө жана секиче бутактарынын тиркөөсүнө бөлүнгөн.
4 Аймак I + II жамбаш шишиги
Бул учурда, шишик аймакта I + II пайда болгон, каптал sacral osteotomy sacroiliac муун кесип.интраоперациялык абалга ылайык лобдук жана шиш бутактары сакталган.Ыңгайлаштырылган жамбаш протезинин сакрум менен байланышуу бети сөөк трабекулаларын имитациялоочу тешиктүү торчо болуп иштетилди, протездин арткы тарабы тырмак тилкеси тутумуна туташтырылса болот, сакрумдагы бурамалар узундугу жана багыты пациенттин ыңгайынан ылайыкташтырылган. КТ маалыматтары жана протездин сырткы чети жумшак ткандарды бекитүүнү жеңилдетүү үчүн бир катар тигиш тешиктери менен иштелип чыккан.
5 Регион II + III жамбаш шишиги
Бул жагдай II + III жамбашындагы шишик, үстүнкү ацетабулярдык алкактан горизонталдык остеотомия жасалган.Протез ылайыкташтырылган жамбаш сөөгүнөн жана жамбаш сөөктүн тиркеме пластинкасынан турат.Ыңгайлаштырылган жамбаш протезинин контакт бетинин өлчөмү остеотомия бетинин формасына ылайык иштелип чыккан жана сырткы бир бөлүктөн турган басма табак менен бекемделген.Жабык сөөктүн тиркеме табакчасы оорулуунун оригиналдуу сөөк формасына ылайыкташтырылган жана өпкө сөөктүн дени сак тарабына бекитилет.
6 Аймак IV жамбаш шишиги
Бул учурда шишик IV аймакта пайда болуп, оң жана сол капталдары сакройак муунунун остеотомияланган, олекранондун бир бөлүгүн сактап, протез эки капталындагы сан сөөгүнө жана бешинчи омурткалардын төмөнкү учуна бекитилген.Ыңгайлаштырылган жамбаш протези бир бөлүктө басылып чыгарылат жана бел омурткалары жана оң жана сол капталдары үчүн бурамалар бар, арткы жагында штапель системасын бекитүү мүмкүнчүлүгү бар.
Посттун убактысы: 21-февраль 2023-жыл