Жакында Биньчжоу медициналык колледжинин Янтай филиалынын ооруканасынын сөөк онкологиясы бөлүмүнүн башкы дарыгеринин орун басары, доктор Чжан Гуофэн жана анын командасы LDK буйрутмалуу шишик протезин ийгиликтүү колдонушту жана өтө татаал "жамбаш сөөктүн шишигинин протезин алмаштыруу" операциясын ийгиликтүү аткарышты. Биньчжоу медициналык колледжинин Янтай филиалынын ооруканасынын сөөк онкологиясы бөлүмүнүн залалдуу сөөк шишигин дарылоодо прогрессивдүү өнүгүүсүн гана белгилебестен, анын жогорку деңгээлдеги хирургиялык көндүмдөрү ата мекендик алдыңкы деңгээлге жеткен татаал абалы менен ооруган бейтапта .
Шарттын сүрөттөлүшү
Бейтап, аял, 70 жашта
Бир жыл мурун пациенттин оң санында оорутуу симптомдору пайда болуп, ал акырындык менен күчөгөн.Пациент сан сөөгүнүн башынын некрозу бар деп ойлогон, бирок ооруну басаңдатуучу дарыларды ичкенден кийин да оору күчөгөн.Жакында ал Биньчжоу медициналык колледжинин Янтай аффилирленген ооруканасына кайрылды, анткени оорусу катуу болуп, түнү менен уктай албай, баса албай калды.
Анын муунунун MRI оң жамбаш сөөгүнүн проксималдык учунда кеңири анормалдуу сигналды сунуш кылды жана шишиктин жаралышы каралды.Бейтап андан ары дарылоо үчүн сөөк онкология бөлүмүнө жаткырылды.
Кылдат текшерүүдөн кийин башкы дарыгердин орун басары Чжан Гофэндин командасы оң жамбаш сөөгүндөгү метастаздуу шишик диагнозун тастыктады, ал эми негизги жабыркоо өпкөнүн перифериялык рагы деп эсептелинди.Оорулуу жана анын үй-бүлөсү менен толук баарлашкандан кийин операция жасалды.
Чакырыкты кабыл алыңыз!Оор алмаштыруу хирургиясы үчүн медициналык-өндүрүштүк интеграция
Дарыгерлер үчүн эң оор көйгөй оорулуунун 70 жашта болгондугу жана оң жак жамбаш сөөгүнүн үстүнкү жана ортоңку сөөгү шишиктин эрозиясынан көп бузулган, ал тургай эрозияга учурабаган дисталдык жамбаш сөөгү да көп деле калтырылган эмес, ошондуктан шишиктен кийин кадимки реконструкциялоо ыкмалары резекция мындан ары колдонулбайт.Кайталанма симуляциялардан жана талкуулардан кийин доктор Чжан Гуофэндин командасы жогорку жана ортоңку жамбаш сөөктөрүнүн шишик резекциясын + ылайыкташтырылган шишик протезин алмаштырууну чечти.
Операцияга чейинки MRI
Операцияга чейинки КТ
Кыйынчылык инвентаризациясы
1.
Бул процедура үчүн биринчи кыйынчылыкка дуушар болушу керек, оорулуу 70 жашта, залалдуу шишик жана начар физикалык абалын эске алып, операцияны аман-эсен көтөрө алабы?
2.
Экинчи кыйынчылык – операция шишиктин экстенсивдүү резекциясын жана мүчөнү реконструкциялоону, операциянын узакка созулушун, геморрагиялык шокту пайда кылган массалык кан агууну жана инфекциянын жогорку ыктымалдуулугун камтыйт.
3.
Эрозияга учурабаган сан сөөгүнүн дистал сегменти протездин медулярдык төөнөгүчтөрүн кармап туруу үчүн өтө кыска болгондуктан, реконструкциялоо үчүн коопсуз жана эффективдүү протезди кантип долбоорлоо керек, үчүнчү маселе.
4.
Жамбаш сөөктүн үстүнкү жана ортоңку сөөк ткандарын (анын ичинде сан башын) жана жамбаш муунду кыймылдаткан булчуң токтоп калуу менен үстүнкү жана ортоңку сан сегменттери алмаштырылгандыктан, протездин тегерегиндеги жумшак ткандарды кантип калыбына келтирип, буттун функциясын калыбына келтирүүгө болот? бул операциядагы төртүнчү кыйынчылык болду.
Башкы хирургдун орун басары, доктор Чжан Гуофэн алгач LDK шишик протезинин инженерлеринин командасы менен жекелештирилген шишик протезин долбоорлоо үчүн сүйлөштү.Бул операциянын жогорку денгээлде болгондугуна жана операциянын татаалдыгына, ошондой эле тобокелдигине байланыштуу патология бөлүмүнүн, сүрөт тартуу бөлүмүнүн, респиратордук медицина бөлүмүнүн, жүрөк-кан тамыр оорулары бөлүмүнүн, онкология борборунун адистери менен мультидисциплинардык консультациялар жана талкуулар уюштурулду. абалын талдоо жана дарылоо планын аныктоо үчүн анестезиология бөлүмү.
Протездик долбоорлоо чечими
1).Сүрөт маалыматтарын 3D реконструкциялоо Бейтаптын сөөк моделин 3D реконструкциялоо сүрөттөө маалыматтарынын негизинде.
2).алмаштыруу кийин протез долбоорлоо планы жана таасир үлгүсү
алмаштыруучу эффект үлгүсү
Ыңгайлаштырылган протез жана резекцияланган шишик сегменттери
Кылдат даярдангандан кийин, анестезия бөлүмүнүн жана операция бөлмөсүнүн медициналык жана медайымдык кызматкерлеринин унчукпай кызматташуусу менен башкы хирургдун орун басары, доктор Чжан Гуофенг "жогорку жана ортоңку сан сөөгүнүн шишигин резекциялоону + ылайыкташтырылган шишик протезин алмаштырууну" ийгиликтүү ишке ашырды. сабырдуу.
Операциядан кийинки рентген
Операция шишик сөөгүн алып салуу, оорулуунун оорусун басаңдатуу, буту-колдун функциясын калыбына келтирүү жана жашоо сапатын максималдуу деңгээлде жакшыртуу максатында жасалган.Сөөк онкологиясы бөлүмүнүн бардык медициналык жана медайымдык кызматкерлеринин кылдат диагностикасынан жана кам көрүүсүнөн кийин пациент абдан жакшы айыгып, ооруканадан чыгарылды.Көптөн бери бейтапты түйшөлткөн сандагы катуу оору басаңдап, операциядан кийин пациент кадимкидей басууну улантып, дарылоо эффектине абдан ыраазы болгон.
Башкы дарыгердин орун басары доктор Чжан Гуофэндин кеңештери
Зыяндуу шишиктердин көбү сөөккө метастаздарды пайда кылышы мүмкүн.Сөөктүн метастаздары негизги клиникалык көрүнүш катары жергиликтүү ооруга ээ, ал тымызын жана өз убагында оңой табылбайт, сөөктүн олуттуу бузулушуна жана ал тургай патологиялык сыныгына алып келиши мүмкүн.Башында, бейтаптар көп учурда аны кадимки артрит менен жаңылышат, бирок кийинчерээк ал катуу ооруга, айрыкча туруктуу түнкү ооруга айланат.Бул жерде өзгөчө эскерте кетели, жогоруда айтылган белгилер пайда болгондо, өз убагында стационарга барып дарылануу зарыл, зарыл болгон учурда скелет шишигинин ооруларын аныктоо үчүн рентген, КТ жана МРТ изилдөөлөрдөн өтсө болот.Сөөктүн метастаздарына шектенгенден кийин, консультация жана дарылоо үчүн атайын сөөк шишигинин борборуна баруу керек.
Посттун убактысы: 24-окт.2022