Гуйчжоу Хуасиа ортопедиялык ооруканасынын артропластика бөлүмүнүн директору Ли Гуйшан 11+ жылдан бери эки тараптуу тизе оорусунан жапа чеккен атайын бейтапты көрүп, ооруканага отургуч менен келип, экөөнүн тең деформациясы оор болгон. тизелер жана басууда чоң кыйынчылык.Рентгенограммада пациенттин сол жак сан сөөгүнүн эски сыныгы (айыкпаган) + сол тизесинин эски дислокациясы + оң тизесинин остеоартрозы бар экени аныкталган.Андан ары дарылоо үчүн пациент тизесине операция жасоону үмүт кылып, Гуйчжоу Хуасиа ортопедиялык ооруканасынын биргелешкен хирургия бөлүмүнөн жардам сураган.
Бейтаптын эки тараптуу тизе абалына жооп катары, директор Гуйшан Линин командасы кылдат консультацияларды өткөрүп, операциянын деталдарын изилдеп, акырында пациент үчүн толук жана кылдат хирургиялык планды иштеп чыккан, андан кийин LDK "Hinged" тизесинин артропластикасын "эки тараптуу" жасаган. Тизе протези» жана «Модулдук шишик тизе протези» жана операция жакшы өттү.
Description:
Бейтап, аял, 62 жашта
Арыз:
11+ жыл бою эки тараптуу тизе ооруу жана кыймыл чектөө.
Учурдагы медициналык тарыхы:
Пациенттин эки тизеси 11+ жыл мурун эч кандай так себепсиз ооруп, акырындап кыймылы чектелүү (сол жагы катуураак), бирок ал учурда көңүл бурган эмес жана системалуу түрдө дарыланган эмес.Ал баса албай калды, балдак менен басканда аксап, эңкейиште ылдый-ылдый басып, жана башка салмак көтөрүүчү иштерди жасаган.Сол тизенин дислокация деформациясы бара-бара начарлап кеткен;оң тизе акырындык менен күнүмдүк жашоого олуттуу таасирин тийгизген чоңоюу жана бүгүүнүн инверсия деформациясы пайда болду.
Өткөн жылы жогорудагы белгилер күчөп, андан ары дарылануу үчүн аймактык ооруканага жаткырылган жана тизесине стационардык операция жасоону өтүнгөн.
Өткөн тарыхы:
13+ жыл мурун сол тизенин травматикалык жаракатынан улам деформация жана ооруу пайда болуп, иш-аракети чектелип, өзүн-өзү дарылоодон кийин сол тизенин деформациясы, оорушу жана активдүүлүгү жакшырган;13+ жашында, ал жергиликтүү ооруканада сол тизесинин денесин бекер алып салууну башынан өткөрдү жана клиникалык жактан айыгып чыкты;8+ жыл бою, анын тарыхында расмий дарылоосуз, үзгүлтүктүү кара заңы болгон.
Атайын экспертизалар:
Омуртканын физиологиялык кыйшаюусу тайыз болуп, бел-сакрал аймагында басымда жана перкуссияда ооруган жок, бел омурткасы бардык багытта кыймылдуу.
Сол астыңкы учу оң жагына караганда болжол менен 6,0 см кыскараак болгон;оң тизе чоңойгон жана бүгүлгөн деформация (болжол менен 30° инверсия);сол сан тизеге жакын псевдо-артикулярдык дислокация болгон;эки тизе теринин түсү жана температурасы нормалдуу болгон;сол тизесинин алдынкы жагында 8,0 смдей узунунан кеткен эски хирургиялык тырыктар байкалып, жакшы айыккан.
Эки тизеде тең олуттуу перипателляр жана жалпы орто жана каптал тизе боштугунун басымы ооруган, калкып жүрүүчү пателла тести (-), оң тартма тести (-), сол тартма сынагы (кадимки түрдө текшерилиши мүмкүн эмес), каптал стресс тести (+), Максуини белгиси ( +), пателлярды майдалоо тести (+), оң түз бутту көтөрүү сынагы терс, сол бутту көтөрүү сыноосу аткарылган жок;оң тизе кыймылы чектелген: оң тизе узартуу жөнүндө -5 °;оң тизе бүгүүнүн болжол менен 70 °;оң тизе ички айлануу болжол менен 5 °, тышкы айлануу болжол менен 5 °.
сол тизе узартуу, бүгүү, ички айлануу жана тышкы айлануу жоготуу;эки ылдыйкы буттун дисталдык бөлүгүндө жакшы сезүү жана кан агымы;нормалдуу булчуң тону оң ылдыйкы буту;сол жак бутунун булчуң тону нормалдуу өлчөө мүмкүн эмес;эки тараптуу dorsalis pedis артериясынын жакшы пульсациясы.
Көмөкчү экспертизалар:
1, Эки тараптуу тизе остеоартрозы
2, сол жак сан сөөгүнүн эски сыныгы (айыкпайт)
3, сол тизе муунунун эски чыгышы
4, Ашказан-ичеги кан агуу?
Операцияга чейинки
Операциядан кийинки
Хирург киришүү
Гуйшан Л.И
Guizhou Huaxia ортопедиялык ооруканасынын биргелешкен хирургиясынын директору
91-ПЛА ооруканасынын ортопедия бөлүмүнүн мурдагы директору
Магистр даражасы, башкы врачтын доценти
Гуйчжоу калыбына келтирүү Medicine бирикмесинин травма жана оңдоо үчүнчү кесиптик комитетинин туруктуу мүчөсү;
Гуйян шаарынын медициналык кырсыктарын техникалык баалоо боюнча эксперттик пулдун мүчөсү
Адистиктер:муундарды жасалма алмаштыруу хирургиясы жана ревизиялык хирургия, спорттук медицина (артроскопиялык хирургия), омуртка жаракаттарын хирургиялык дарылоо, буту-колдун татаал сыныктары, жумшак ткандардын кемчилиги жана бутунун деформациясын коррекциялоо ж.б. некроз.
Посттун убактысы: 09-май 2023-ж