Жакында, Лю Хучэн, Нанчаң университетинин Биринчи филиалынын ооруканасынын сөөк жана жумшак ткандардын онкологиясы бөлүмүнүн директору, LDK ылайыкташтырылган жамбаш протези менен "жамбаш шишигин резекциялоо + сакралдык остеотомия + жамбашты алмаштыруу + жамбашты алмаштыруу + белдин педикулунун бурама ички фиксациясын" аяктады. , жана операция жакшы өттү.
Пациент кайра-кайра бел оорусу жана дискомфорт үчүн сырткы ооруканага жөнөтүлгөн.Жамбашка байланыштуу текшерүүлөрдү аяктагандан кийин, пациентке мүмкүн болгон остео-заалдуу жабыркашы сунушталган, бирок ал ага көңүл бурган эмес, андан кийин анын ооруу белгилери начарлап, кыймылы чектелген.Андан кийин бейтап Нанчан университетинин биринчи филиалынын ооруканасынын сөөк жана жумшак ткандардын онкология бөлүмүнө дарылануу үчүн келген.
Ооруканага жаткырылгандан жана жамбаш сөөктөрүнүн биопсиясы аяктагандан кийин пациентке остеосаркома деген диагноз коюлган.Бир нече бөлүмдөр менен биргелешип кылдат хирургиялык план түзүлүп, операцияга чейинки даярдык аяктагандан кийин директор Лю Ху Чэнг тобу бейтапка “жамбаш шишигинин резекциясын + сакралдык остеотомияны + жамбашты алмаштырууну + жамбашты алмаштырууну + бел аркасынын бурама ички фиксациясын” аткарды.
Description:
Бейтап, аял, 52 жашта
Арыз:
жамбаш сөөк остеосаркома үчүн химиотерапия кийин 3 айдан ашык
Учурдагы медициналык тарыхы:
Пациент 2022-10-жылдары кайра-кайра кайталануучу белдин оорушу жана ыңгайсыздык үчүн эч кандай ачык-айкын себеп жок экендигине, оору жана шишик менен коштолгон, сол жамбашта, сол ылдыйкы четте, арт жагында жайгашкан, оорушу менен коштолгонуна даттанган. сандын, балтырдын арткы тарабы сол бутка чейин, сол буттун түбүндө уюп калуу, оору көпкө туруудан жана баскандан кийин күчөйт жана эс алууда басаңдаса болот, анда көңүл бурулбай калган, анан оору белгилери күчөп, баса албай баштады.
MRI сунуш кылды: 1) залалдуу жаралануу мүмкүнчүлүгүн эске алуу менен сол жак сөөктүн анормалдуу сигналы;2) сол жамбаш муунундагы суюктуктун аз болушу.Атайын дарылануудан өткөн жок, азыр оорулууну андан ары дарылоо үчүн ооруканага жаткырышты.
Клиникалык диагноз:
«Химиотерапиядан кийинки миелосупрессия» кабыл алуу
Сунуш кылынган процедура: "жамбаштын шишигин резекциялоо + сакралдык остеотомия + жамбашты алмаштыруу + жамбашты алмаштыруу + белдин педикул бурагы менен ички фиксация"
Үлгүлөр экспертизага жөнөтүлдү:
Сол жамбаштын шишиги кароого жөнөтүлдү: формасы жок сөөк тканы, өлчөмү 19,5X17X9 см, булчуң тканы кошулган, өлчөмү 16,5X16X3,5 см, көп кесилиштүү кесилген, каутердик четинен 1,5 см, булчуң тканында масса байкалган. , 8X6,5X4,5 см өлчөмүндө, боз-боз-кызыл, катуу, очогу менен сөөк тканынын ортосунда чийилген.
Сол шишик нервинин шишиги: боз-кызыл формасыз ткань, өлчөмү 9,5X3X3 м, кесилген бетинде боз-ак боз-кызыл катуу.
Микроскопиялык жактан алганда шишик перифериялык fibrofat, туурасынан кеткен булчуң жана нерв ткандарын басып, катуу пластинкалуу бөлүштүрүүнү көрсөттү, туура эмес формадагы клеткалар, айкын ядролук, көрүү оңой ядролук шизофрения, ачык гетеротиптер жана көптөгөн некроз.
Патологиялык диагноз:
(Сол жамбаш) клиникалык, сүрөттөө жана тарыхы менен бирге, ал жогорку класстагы остеосаркома (жалпы түрү) үчүн химиотерапия кийин жооп менен шайкеш болгон.
Huvos даражасы: II даража (жеңил эффективдүү химиотерапия,>50% шишик тканынын некрозу, шишик кыртышынын аман калганы).
Ткандын каутери маржасы: эч кандай жаралануу байкалган эмес.
(сол жактагы сиатикалык нерв) көзгө көрүнгөн жабыркашы: 2 башка лимфа бездери көрүнүп, метастаз байкалган эмес (0/2) Иммуногистохимиялык көрсөткүчтөр: CK(-)；Vimentin(3+)；Ki-67(75%+)；SATB2(+) ；IMP3(+)；MDM2(+)；P16(+)；S-100(чачылган +)；H3.3G34W(-)；Брахюри(-)；Desmin(-)；CD68(-)。
Хирургиялык пландаштыруу:
Жамбаштын шишигин резекциялоо + сакралдык остеотомия + жамбашты алмаштыруу + жамбашты алмаштыруу + белдин педикул бурамасын ички фиксациялоо
Операцияга чейинки
Операциядан кийинки
Хирург киришүү
Проф. Хучэн Лю
Нанчанг университетинин ортопедиялык ооруканасынын биринчи филиалы
сөөк жана жумшак ткандардын онкология бөлүмүнүн башчысы
Башкы дарыгер, доцент, магистратуранын жетекчиси
Сөөк жана жумшак ткандардын шишик тобунун директору, ортопедиялык филиал, Цзянси медициналык ассоциациясы
Цзянси дарыгерлер ассоциациясынын ортопедиялык филиалынын сөөк жана жумшак ткандардын шишик комитетинин төрагасынын орун басары
Посттун убактысы: 26-апрель-2023